<legend id="bubou"></legend>
    1. <optgroup id="bubou"></optgroup>
    2. 反復流產的女性應該怎么辦

      懷孕的女性,每次孕檢都是一次安全的保障,經歷了一次又一次的檢查,最終迎來了家庭新成員。但是有些孕媽就沒有那么幸運了,“未見胎囊、未見胎心胎芽...
      反復流產的女性應該怎么辦
      反復流產的女性應該怎么辦呢

        懷孕的女性,每次孕檢都是一次安全的保障,經歷了一次又一次的檢查,最終迎來了家庭新成員。但是有些孕媽就沒有那么幸運了,“未見胎囊、未見胎心胎芽……”,這些檢查結果冰冷的澆熄了懷孕時的喜悅熱情,更有甚者一次次經歷胎停、自然流產,身心飽受到嚴重的摧殘與損害。

        8次、10次胎停!這個數字背后是家庭巨大的傷痛,雖然胎停8次、10次這樣的患者只是個例,但是出現三四次復發性流產(復發性流產是指連續發生2次或2次以上的自然流產,流產是指妊娠28周以前終止,胎兒體重在1000克以下者)的患者還是比較多。

        在復發流產門診,抗磷脂綜合征的病人占復發性流產比例較大,這類病人如果沒有發現及治療,90%以上都會出現復發性流產,而如果治療后,90%以上的病人都能成功分娩。

        不明原因反復流產

        復發性流產主要包括染色體異常、子宮解剖異常、感染因素、內分泌異常、血栓前狀態、免疫紊亂等,通常來看,內分泌異常占10%,免疫系統的問題10%以上。甲減的臨床表現比較隱蔽,近98%的甲減患者不知自己患病,而甲狀腺功能減退就會導致孕婦胚胎停育。

        在復發性流產的患者中,約有40%~60%的患者被診斷為“原因不明性復發性流產”,那么是不是找不到原因就沒辦法治療呢?不明原因復發流產不是沒有原因,一般患者可以做免疫治療之后,再進行備孕,90%的患者可以達到成功妊娠的目的。還有一些患者雖然孕前沒有發現異常,但是懷孕后的檢查就會出現指標上的變化,從目前接診的患者來看,一點原因都沒有的可能只有一兩例。

        可能有男性的原因

        反復流產,這讓很多女性很自責,但是在復發性流產的案例中,女性雖然占了70%原因,但是男性也是有30%的原因。醫生指出,出現復發性流產的家庭,是建議夫妻雙方一起去正規醫院做相關檢查。其中包括內分泌、感染、凝血功能、免疫因素等系統檢查。

        每個人的身體情況和個人病史是不盡相同的,要面對復發性流產,一定要弄清楚原因,并且朝有著經驗的醫生求助。

      復發流產的女性應該怎么辦呢

        專家介紹,25歲-35歲之間的女性處于生育的黃金期,女性年齡越大,卵子的質量明顯下降,并且排卵規律也出現異常。同時隨著女性年齡增長,流產的幾率也明顯增加。當女性超過35歲以后,成功妊娠并最后誕下胎兒的幾率就會成明顯的下降趨勢,這些都是無法違抗的自然規律。試管嬰兒手術也不能不被這一自然現象影響,卵子質量也受女性年齡影響,從而影響試管嬰兒成功率。

        隨著女性年齡得增大,受孕率呈下降趨勢,自然流產率升高高,尤其在35歲之后,更為顯著,導致的原因有很多,環境,遺傳疾病,免疫原因,感染等,其中胚胎異常所占比例最高。

        (一)我們身邊的真事

        大齡婦女張女士是我朋友,患有不明原因已有五年之久,為了能有自己的孩子,她選擇了試管嬰兒,不幸的是孕早期發生胎停育,為了查明原因以指導下次健康妊娠,張女士選擇植入前進行染色體檢測,根據PGS結果,選擇正常的胚胎,成功的分娩一個健康的寶寶。

        那么為什么PGS能解決女性反復流產呢?

        胚胎植入前遺傳學篩查(Preimplantation Genetic , PGS ):胚胎植入著床之前,對早期胚胎進行染色體數目和結構異常的檢測,通過一次性檢測胚胎23對的結構和數目,分析胚胎是否有遺傳物質異常的一種早期產前篩查方法。

        通過PGS技術觀察胚胎是正常胚胎、二倍體還是,正常寶寶則可進行移植,則不可進行移植,二倍體需根據醫生觀察技術進行判斷是否可進行移植

        適應癥:

        高齡女性生育

        反復流產史病史

        反復試管嬰兒反復失敗

        嚴重的男性因素導致的

        有臨床試驗數據顯示,PGS可將接受輔助生殖治療的反復流產人群的流產率從33.5%降低至6.9%,同時將臨床妊娠率從依賴形態學的45.8%提高至70.9%。PGS可以顯著改善第一、二代“試管嬰兒”的各項指標,可以從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率,降低自然流產率,提高妊娠質量。

      女性反復流產應該怎么辦呢
      反復流產的女性應該怎么辦-三甲醫生免費咨詢

      好孕幫匯集三甲醫院權威生殖專家,為您提供專業、可靠、及時的一對一醫療咨詢服務

      快速咨詢三甲醫生

        古往今來,女性承載著傳承生命的使命,偉大而又艱巨。在懷孕期間的女性是脆弱的,有時會發生流產,在現代,也會因為一些其他因素做人工流產,術后調理得當,對身體健康造成危害會降低一些。但是,如果做多次人工流產就會嚴重危害女性健康。接下來介紹一下多次流產會對女性造成哪些危害,希望能引起注意!

        危及生命

        懷孕時,子宮壁變得軟而薄,多次懷孕,多次進行人工流產手術,很容易將軟而薄的子宮壁穿通,造成子宮穿孔,危及生命。

        多次流產會對女性造成哪些危害

        月經不調

        人體懷孕是一個很復雜的生理變化過程,其中表現在內分泌方面的有孕激素增多、子宮內膜增厚、乳房增大,為孕育胎兒打下基礎。而反復的人工流產手術,容易引起內分泌發生紊亂,導致月經不調。

        多次流產會對女性造成哪些危害

        閉經

        連續多次地進行人工流產術,子宮內膜的基底層會反復受到損傷,因而造成功能層無法重新生長。這時,雖然卵巢功能完好,每月按時排卵,因子宮內膜的功能層脫落后不能再生,也就不會來月經,故出現閉經。

        多次流產會對女性造成哪些危害

        不孕

        反復做人工流產手術,往往要刮去子宮內膜,刮的次數越多,子宮內膜受損傷越大。當想要再次懷孕時,就容易發生胎盤植入、粘連,從而造成難產和胎盤滯留。

        多次流產會對女性造成哪些危害

        精神傷害

        人流對女性心理的危害常被忽視,經科學研究統計,很多做過人流的女性,會產生一種負罪感,很多會出現精神障礙,有時患上抑郁癥等精神類疾病。

      反復流產的女性該怎么辦呢

        網頁上和門診患者的提問,最多的問題是:1.什么原因導致流產的?2.我查了很多都沒問題,為什么還會流產?

        一下子就讓我來回答,的確很難下結論。其實,流產的原因眾多,醫生只有通過詢問詳細的病史、月經史、生育史、家族史、既往史,并結合一系列的檢查,才能幫你找到病因。

        文轉醫知半解

        反復流產的原因和檢查方法

        1.染色體異常

        (1)胚胎染色體異常

        發生不可避免的流產時,清宮時取胚胎絨毛送檢染色體,需要新鮮絨毛組織,很多小醫院無此項檢查,我院有此項檢查。

        (2)夫妻染色體異常

        抽取夫妻靜脈血,不受飲食月經周期影響,我院周一至周五隨時可以檢查。

        2. 內分泌異常:

        (1)多囊卵巢綜合癥

        月經第三天至第五天抽血進行性激素測定,每個月自測基礎體溫和月經干凈后行婦科B超

        (2)甲亢或甲減

        甲狀腺激素檢查,不受月經周期影響

        (3)高泌乳素血癥

        上午9點左右可以不空腹,靜坐15分鐘后抽血測定,不受月經周期影響

        (4)糖尿病/胰島素抵抗

        空腹血糖和胰島素,口服葡萄糖后再測血糖和胰島素

        (5)黃體功能不全

        自測每個月的基礎體溫

        (6)排卵障礙

        月經第12天以后B超監測卵泡發育至卵泡排出

        3. 生殖系統解剖異常

        (1)宮腔粘連

        B超、宮腔鏡、子宮輸卵管造影,可以在月經干凈后馬上進行檢查

        (2)子宮畸形

        B超、宮腔鏡、造影等手段檢查

        (3)宮頸機能不全

        宮頸擴張試驗、B超、造影等手段檢查

        4. 感染因素

        (1)支原體、衣原體等

        取宮頸粘液,非經期

        (2)TORCH、HIV、RPR等

        隨時可以抽血

        5. 血栓因素

        (1)先天性血栓前狀態

        凝血因子Ⅴ突變、凝血酶原基因突變、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。

        (2)獲得性血栓前狀態

        抗心磷脂綜合癥:需反復抽血3-5次左右,每次間隔一個月左右,不需空腹;血小板聚集需空腹

        6. 免疫因素

        自身免疫型

        抗心磷脂綜合癥:需反復抽血3-5次,每次間隔一個月,與月經周期無關

        7.子宮血供因素

        孕期

        早孕6-7周/中孕12周子宮動脈

        孕20周、30周臍動脈超聲檢查。

        8.男方檢查

        精液全套

        禁欲3-5天查精液

        除了上述因素以外,還有很多不確定因素,目前醫學手段無法查出。經過如此多的檢查,我們才能給每位病人尋找到病因,并給予對因治療。

      反復流產的女性應該如何治療呢

        懷孕5次,自然流產4次!!! 如今已懷孕快4個月的王女士(化名),不管做什么都想要給維多利亞婦兒醫院的專家打個電話“請示”一下,得到“批準”才敢“執行”。

        她始終記得當初王女士講述病情時的語氣中的疲憊與無力。

        患者:

        我2015年結婚,結婚2個月懷上了寶寶,當時我特別高興。不料懷孕一個月時就流產了,之后又懷孕了兩次,但每次都是懷孕一個月就莫名奇妙的流產了。雖然心存恐懼,但我還是想有個寶寶,就休養了一年多,再次嘗試懷孕,可是懷上后又流產了!!!

        醫生:

        上次流產后有沒有看醫生?

        患者:

        有,上次流產后,在我們當地醫院婦產科門診,血常規、艾滋、優生5項、白帶都查了,當時醫生說指標都正常!醫生,你說我還有機會生孩子嗎?

        隨著國家二孩政策的開放,有妊娠需求的人們出現井噴式增長,但不是每個人的妊娠都是一帆風順,不僅有妊娠帶來的各種生理改變以及臟器的負擔加重,更有殷切期盼但反復妊娠失敗的人群,有的患者甚至會出現數次的反復妊娠失敗,胚胎停止發育,最終以流產告終……

        自然流產指孕20周之前胎兒體重不足50g的流產/胚胎停育,復發性流產指≥2次的自然流產。育齡女性自然流產的發病率約10%-15%,2%-3%的育齡女性會經歷≥2次的自然流產。這些患者經歷了一次又一次的流產,身心嚴重受創。而目前有些醫療機構還是把免疫治療作為治療復發性流產的首選,殊不知,大樣本的數據早已證明免疫治療并不能降低患者的流產率,卻有比較大的副作用。

        1、哪些因素跟流產有關?

        a.年齡:20-35歲女性中流產的風險最低(13%-15%),大于40歲女性的流產的風險迅速升高(30%-51%)。

        b.壓力與流產有一定的相關性。

        c.長期接觸有害物質如重金屬、殺蟲劑等。

        d.吸煙:吸煙增高流產率,降低活產機會。配偶吸煙也會影響胚胎的健康。

        e.肥胖:母親的肥胖會導致流產率增高,孕期高血壓、糖尿病風險增加,建議夫婦雙方維持正常的體重。

        f.酒精:酒精是流產的潛在危險因素,夫婦需限制酒精的攝入量。

        2、常見的流產病因有哪些?

        胚胎的成長就像小樹苗一樣,需要富營養的土壤,充足的陽光照耀和雨露的滋潤。

        胚胎就像種子,胚胎遺傳物質正常才能保證胚胎正常發育。

        子宮內膜就像土壤,正常的子宮形態,足夠的子宮內膜厚度才能為胚胎提供發育的良好場所。

        內分泌、免疫環境、血管的循環狀態就像陽光、雨露,構成胚胎發育的外周環境。

        流產常見原因有以下幾方面:染色體因素、男性因素、子宮因素、內分泌、代謝因素、血栓前狀態、免疫性因素等。然而,即使通過規范而系統地檢查,仍有超過40%復發性流產患者病因不明。

        3、遭遇復發性流產,你該做什么呢?

        a.流產不可避免需清宮時,一定要注意保護內膜,盡量避免因損傷子宮內膜而導致宮腔粘連,內膜過薄。當然,規范地清宮術子宮內膜永久性損傷的發生率比較低,但多次清宮可能會導致子宮內膜損傷或者宮腔粘連。

        b.若需要了解流產是否有遺傳因素,可考慮行流產胚胎絨毛基因檢測。

        c.≥2次自然流產時,建議到醫院行規范的病因篩查,接受規范的治療。

        4、醫生,我經歷了一次自然流產,怎么辦?

        正常人群中自然流產的發病率約10%-15%。散發性自然流產中,約50%-70%是因為胚胎本身的異常。從優生的角度講,異常胚胎的流產保證了我們能生育正常孩子。

        一次自然流產之后,下次妊娠發生自然流產的機會和正常人群相似(10%-15%)。換而言之,即使經歷了一次自然流產,你和正常人一樣,依然擁有相似的機會生育正常的孩子。你可以到醫院咨詢醫生,做一些檢查。如果檢查都正常,放松心情,流產后3個月再自然試孕就可以了。

      復發流產的女性應該如何治療呢

        對于懷著憧憬和希望孕育下一代的小夫妻們來說,最痛苦的事莫過于在品嘗了懷孕的喜悅之后,短則個把月,多不過三個月,幸福便因流產、胎?;蚩漳谊┤欢?。

        而更令人痛苦的,則是這種情況一再發生。

        反復妊娠失敗(recurrent pregnancy loss,以下簡稱RPL)一詞,指的就是這種情況。在此前的文章中,羊醫生已經將與RPL相關的男方因素進行了歸納總結(點這里復習此前文章)。

        今天我們就來看看,在發生了RPL之后,女性可以從哪些方面入手,調整自己的生活習慣,從而有助于將天使留在人間。

        相關因素的出處,都來自目前對于RPL最新的權威指南,即去年11月歐洲人類生殖與胚胎學學會發布的《反復妊娠失敗指南》。

        1

        年齡

        女性妊娠失敗風險最低的年齡范圍是20至35歲。

        超過40歲后,妊娠失敗的風險快速增加。

        這一點羊醫生在之前的文章中已有詳細介紹(參見《晚當爹來晚當媽,滅霸給你小紅花》)。來自美國的數據表明,即便是接受試管嬰兒技術治療,女性40歲后的早期流產率也在20%左右,年齡越大,流產概率越高。

        羊醫生觀點:???

        再次強調,懷孕要趁早。

        2

        精神壓力

        精神壓力與RPL有一定關系。

        但目前沒有證據表明精神壓力會直接導致妊娠失敗。

        羊醫生觀點:???

        天使來了又走,我們都會有沮喪、失望和難過,有時候還要承受清宮手術等身體上的痛苦,雪上加霜。但切記不要被負面情緒和壓力打垮。

        “女子本弱,為母則剛”。為了將天使留在人間,我們需要以積極的心態面對,畢竟沒有哪個天使喜歡愁眉苦臉的媽媽哦~

        3

        吸煙

        吸煙是RPL的中度風險因素

        因此建議RPL的夫妻雙方都戒煙

        羊醫生觀點:???

        戒煙就要徹底,電子煙也是煙,就不要五十步笑百步自欺欺人了(嚴肅臉)。

        4

        肥胖

        女性肥胖是RPL的高度風險因素

        因此建議RPL的女性盡量將BMI控制在正常范圍內(小于24),將有助于獲得活產

        但也不建議女性太瘦,因為雖然沒有直接證據表明體重過輕(BMI小于18)與“反復”妊娠失敗有關,但有研究發現,此類女性在孕早期發生流產的概率會顯著增加。

        羊醫生觀點:???

        在控制體重這件事上,男女完全平等。重則減之,輕則加之。希望大家都以完美身材迎接天使降臨。

        5

        飲酒

        飲酒是RPL的輕度風險因素,但對胎兒的影響較大。(可導致胎兒酒精綜合征等的發生)

        因此建議RPL夫婦盡量減少飲酒。

        羊醫生觀點:???

        和戒煙一樣,戒酒也要盡量徹底(再次嚴肅臉)。

        6

        其他可能的因素

        咖啡因的攝入——有些研究認為咖啡因是RPL的危險因素,但也有研究認為咖啡因與妊娠失敗沒有關系

        體育鍛煉——一般來說我們都提倡孕期進行體育鍛煉,但體育鍛煉對RPL會不會有影響,相關研究也有結論上的沖突

        職業暴露或環境因素——有一些小型研究發現,孕早期接觸重金屬、殺蟲劑或缺乏微量元素等可能與RPL的發生相關,但證據并不充分

        羊醫生觀點:???

        咖啡因的問題,還是建議少喝為妙(點此查閱羊醫生此前的文章);

        體育鍛煉也要適度,不用變成大熊貓天天躺床,但也不要從事跑馬拉松等劇烈運動;

        至于補充微量元素和逃離有害環境這件事,大多數人應該都會做到的。

        還沒完。

        以上這些因素都是在發生RPL之后,我們自己可以控制和調整的部分。還是那句話,“有則改之,無則加勉”。

        不過在聽醫生的話這方面,女性可是比男性要好太多了。所以,羊醫生相信大家都會盡力讓自己變得更好的。

        而對于在發生RPL之后,我們應該到醫院做哪些檢查呢?哪些檢查又沒有什么意義呢?羊醫生會在后續文章中詳細介紹的。

        最后要叮囑一句給各位丈夫們:

        發生RPL并不可怕。你和你的妻子是一條戰壕里的戰友。身為丈夫的你一定要對妻子關懷備至,同時積極配合檢查和治療,與她共渡難關,迎接天使的到來。

      女性反復流產應該如何治療呢
      反復流產的女性應該怎么辦-三甲醫生免費咨詢

      好孕幫匯集三甲醫院權威生殖專家,為您提供專業、可靠、及時的一對一醫療咨詢服務

      快速咨詢三甲醫生

        妊娠對于渴望孩子的家庭都是美好的,但有些孕婦不是每一次妊娠都是一帆風順,不僅有妊娠帶來的各種生理改變以及臟器的負擔加重,更有反復妊娠失敗的,醫學上把連續發生2次或2次以上的自然流產定義為復發性流產。復發流產對于有生育需求的女性來說無疑是沉重的打擊。妊娠對于渴望孩子的家庭都是美好的,但有些孕婦不是每一次妊娠都是一帆風順,不僅有妊娠帶來的各種生理改變以及臟器的負擔加重,更有反復妊娠失敗的,醫學上把連續發生2次或2次以上的自然流產定義為復發性流產。復發流產對于有生育需求的女性來說無疑是沉重的打擊。

        復發流產是怎么引起的呢?一般公認的相關病因包括:遺傳因素、內分泌因素、感染因素、血栓前狀態、免疫因素、子宮解剖異常等。實質上,這些病因在相當多的病人中是復合存在的,有些原因目前仍未明確。

        出現復發流產怎么治療呢?這是非常困擾婦產科醫師的現實問題。洛陽市第一中醫院婦產科二病區(亦稱中醫經典病區)自成立以來,以中西醫結合為主線,致力于復發性流產的精準治療,取得了較好成績,6月份以來病人逐漸增多,一度出現一床難求的現象。

        什么是復發流產的精準治療

        什么是復發性流產?

        連續發生2次或2次以上的自然流產(胚胎停育),即復發性流產,簡稱RSA。其病因復雜多樣,孕前必須在診斷過程中需要進行一些列有針對性的病因篩查,根據病因不同,制定精準的孕前調理方案,在經過中西醫結合調理后,才能再次受孕,受孕后精準保胎,不能盲目試孕。

        復發性流產患者備孕時該怎么做?

        發現自然流產或胚胎停育后,建議在藥流或人流后,將胚胎絨毛組織送檢,化驗胚胎染色體,在下次備孕前,夫婦雙方還要進行全面的系統檢查,包括免疫因素、血栓因素、女方內分泌因素、感染因素、夫婦雙方染色體、男方精液常規、形態等,對RSA的發生有很大的指導意義。

        RSA患者懷孕以后如何保胎?

        一旦發現懷孕,應盡早到醫院抽血化驗懷孕相關指標,盡早保胎治療,以免錯過最佳保胎時機;

        自身免疫性復發性流產主要治療策略:小劑量、短療程、個體化免疫抑制和抗凝療法。

        同種免疫性復發性流產的治療策略: 淋巴細胞主動免疫治療,通過反復刺激患者的免疫系統,提高其免疫記憶有利于下次妊娠的成功。

      反復流產的女性該如何治療呢

        反復流產不僅給孕婦帶來很大的打擊,影響她們的身體健康,而且還會嚴重的影響自己的家庭幸福,因此一旦出現之后,就要積極的進行治療。那么反復流產的治療方式是怎么樣的?

        1、由于染色體異常而反復流產

        這種選擇機制將消除不良胚胎,并使人類健康和高質量基因得以繼承和再生產。 由于這個因素造成的反復流產是不可治愈的,業界選擇采取自然態度,不主張流產治療。

        2、反復流產引起子宮異常

        在某些情況下,可以通過手術糾正,有些不能糾正,可以治療由感染引起的重復流產,可以調節內分泌異常導致的復發性流產。

        3、免疫因素造成的

        用丈夫的淋巴細胞進行主動免疫治療,也有靜脈注射丙種球蛋白的被動治療,有效率據報道為70%至80%。

        -----------

        流產是指妊娠在28周以前終止、胎兒體重在1000g以下者。反復流產(recurrent pregnancy loss,RPL)是指連續發生3次或3次以上的自然流產,又稱習慣性流產,但近年來有學者建議將連續發生2次或2次以上的自然流產作為復發性流產的診斷。認為在發生2次連續的自然流產后即進行病因檢查是必要的,特別是對高齡婦女和原發性復發性流產,這樣可以盡早地找到可能的病因,并針對病因進行治療,以減少再次妊娠失敗給患者帶來的身心傷害。因此,在臨床中當我們遇到反復流產的患者時要注意考慮以下幾個問題:

        『反復流產的病因』

        復發性流產的病因復雜,目前公認PRL的原因包括:

        ●染色體異常

        ◆染色體異常是反復流產的主要原因,主要為數目異常和結構異常。

        ●母體生殖道解剖結構異常

        ◆先天性子宮發育異常是常見的引起早期流產的原因,子宮畸形包括鞍形子宮、縱隔子宮、雙角子宮和單角子宮。由宮腔創傷等造成的宮腔粘連可影響胚胎種植,導致RPL。宮頸管過短或宮頸內口松弛是導致晚期習慣性流產的主要原因。

        ●母體內分泌代謝異常

        ◆如黃體功能不全、高泌乳素血癥、多囊卵巢綜合征和糖尿病、甲狀腺功能異常等。

        ●生殖道感染

        ◆即TORCH綜合征,包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他包括梅毒螺旋體等。

        ●免疫性因素

        ◆自身免疫型流產主要與三種自身抗體有關:抗磷脂抗體(antiphospholipid antibody,APA)、抗細胞核抗體(antinuclear antibody,ANA)和抗甲狀腺抗體(antithyroid antibody),但具體作用機制不清。另外ABO和Rh血型等血型系統中,母兒血型不合也會導致早期流產。

        ●吸煙與酗酒

        ◆均影響受精卵與胚胎發育而早期流產。

        『反復流產的診斷』

        臨床上對反復流產進行診斷的目的是尋找可能的流產原因,要對可以檢查的病因進行一一排除。除了進行詳細的詢問病史和常規婦科檢查外,還應該做如下檢查:

        ●染色體核型分析

        ◆包括夫婦外周血和胚胎染色體核型分析。

        ●生殖道有無異常的檢查

        ◆超聲檢查、子宮輸卵管造影和(或)腹腔鏡檢查來明確子宮有無發育異常。

        ●感染因素篩查在孕前進行宮頸擴張實驗或孕期宮頸指診,觀察有無宮頸管松弛。

        ●內分泌檢查

        ◆量基礎體溫看有無黃體功能不足;激素測定包括垂體、卵巢、甲狀腺與血糖。 包括對各種細菌、衣原體、支原體和病毒的檢測。

        ●免疫診斷

        ◆包括APA、ANA和抗甲狀腺抗體,以及夫婦雙方血型與RH因子和血型抗體。如果排除了前5種原因,還未診斷者可診斷為不明原因的反復流產。

        『反復流產的治療』

        ●反復流產的治療主要針對病因治療,對于病例2這種染色體異常造成的流產,目前尚無理想的治療方法,一旦妊娠,應進行胎兒染色體檢查,若發現異常者應及時終止妊娠。做試管嬰兒的夫婦可以進行種植前遺傳學診斷,挑選正常胚胎移植。對生殖道解剖結構異?;蛴屑×稣?,可在孕前進行矯形,宮腔粘連者可在宮腔鏡下分離粘連后,放置宮內節育器3個月,同時給予雌激素修復子宮內膜。宮頸口松弛者孕期行結扎術。黃體功能不全者,主要采用孕激素補充療法,用孕激素治療可明顯減低有3次或3次以上的不明原因的反復流產的發生,hCG可明顯減低2次及2次以上的不明原因的流產。孕期可隔天或每天肌內注射黃體酮20mg,至妊娠10~12周左右,或hCG 1000~2000U,隔天肌內注射1次。亦可服用口服的天然孕激素,如地屈孕酮(達芙通)或黃體酮膠囊。其他內分泌疾病均應在孕前進行相應的內分泌治療,并于孕早期加用孕激素。有感染因素存在者,要在孕前根據不同的感染原進行相應的抗感染治療。對免疫相關性RPL,可以進行免疫刺激或免疫抑制治療,常用藥物有阿司匹林、肝素和潑尼松,靜脈內注射免疫球蛋白等。

        ●臨床中有的夫婦檢查都沒有問題,只有在一次流產后的絨毛染色體異常,對于這類患者,目前尚無理想的治療方法,其中僅一部分患者可以找到發病原因,如由藥物所致、飲食污染、電磁波污染,故應當盡力避免暴露于上述危險因素中。如系男性內分泌異常所致,應進行系統檢查,找出具體原因,進行有針對性的治療。也可以繼續嘗試懷孕,一旦懷孕應及早注意保胎。停止性生活,避免騎車和劇烈運動,使胚胎順利著床。在胚胎著床的階段最易流產,應安靜少動,全身的活動亦可引起子宮收縮而排除胚胎。測血或尿hCG濃度觀測絨毛是否發育正常。約孕周6或7周可出現胎心時行腹部B超是否已出現胎心。一旦證實胎兒已停止發育不存活,應早日流產,保護內膜,為再次妊娠準備。

        『染色體異常,能否生出正常的孩子?』

        ●染色體異常通常是由于細胞分裂時發生染色體不分離或染色體后期延遲所致。對于染色體異常尚無理想的治療方法,如果夫婦雙方有染色體異常,應采取避孕措施,一旦妊娠,應進行胎兒檢查,如絨毛染色檢查、血AFP檢測或超聲及羊水檢查,發現異常者及時終止妊娠。

        ●男方染色體易位是常見的染色體異常,一般只是染色體片段位置的改變,沒有遺傳物質的增減,通常不引起明顯的遺傳效應。但是,在生殖細胞減數分裂的過程中,據同源染色體節段相互配對的特征,在第一次減數分裂的過程中,將形成相互易位型的四射體,經過分離和交換,可產生18種類型的配子,與正常配子結合后,僅1種為正常者,1種為表型正常的平衡易位攜帶者,其余16種為某染色體片段缺失或重復,不僅可以引起流產、畸胎、死胎、死產,而且存在可能分娩染色體不平衡后代的風險。一旦妊娠,早期未流產,也應該在孕16~20周行羊穿,進行胎兒染色體檢查,發現異常者應及時終止妊娠。而高危染色體異常夫婦,目前可以采用供體精子或卵子體外受精等輔助生殖技術,并應進行種植前遺傳學診斷,將診斷為正常的胚胎進行移植即可。

        ●流產是一種自然保護機制,每次懷孕亦不一定都能正常發育,因此大多數情況不一定能找到原因。臨床上對RPL的診斷,要求至少從以下5個方面進行檢查,以達到病因學診斷水平,即染色體異常、母體生殖道解剖結構異常、內分泌失調、生殖道感染、自身免疫疾病。這5種病因都有明確的實驗室診斷指標,而不明原因習慣性流產要在確切排除其他原因情況下,才能作出“不明原因的診斷”。對于有明確原因的反復流產,可以進行對癥治療,如有子宮縱隔的可以先手術后懷孕,有黃體功能不足的要用黃體酮進行保胎等。對于不明原因的RPL,也可以讓患者繼續嘗試懷孕,一旦懷孕應及早注意保胎。

      與三甲名醫零距離,試管嬰兒遠程問診

      • 反復流產的女性應該怎么辦的目錄
      • 反復流產的女性應該怎么辦呢

      • 復發流產的女性應該怎么辦呢

      • 女性反復流產應該怎么辦呢

      • 反復流產的女性該怎么辦呢

      • 反復流產的女性應該如何治療呢

      • 復發流產的女性應該如何治療呢

      • 女性反復流產應該如何治療呢

      • 反復流產的女性該如何治療呢

      • 相關百科

      試管助孕服務

      成功案例

      優選權威生殖專家

      預約專家

      留下您的聯系方式,預約成功會及時通知您

      鄭重承諾,信息保密

      預約成功

      好孕幫顧問會及時與您確認專家預約時間,請保持手機暢通

      試管和備孕難題2條新消息

      免費咨詢三甲醫院專家

      好孕幫醫療服務咨詢

      4006-999-016

      為保護你的信息,對話將會加密,敬請放心垂詢!

      好孕幫助您更快好孕!

      醫學服務
      4006-999-016

      入群免費觀看

      二維碼1
      添加微信號,拉你進群 微信號:xiaoguwentangtang
      下載二維碼
      引導圖

      預約專家

      留下您的聯系方式,預約成功會及時通知您

      鄭重承諾,信息保密

      預約成功

      好孕幫顧問會及時與您確認專家預約時間,請保持手機暢通

      *提交后,將會有專業醫助與你聯系,請留意來電。

      97视频精品全国免费观看,97精品免费公开在线视频,97人妻起碰免费公开视频 <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <蜘蛛词>| <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链> <文本链>